Вы, вероятно, удивитесь, если узнаете, что костная пластика делается при имплантации всегда — иногда в большем объеме, иногда в меньшем. Это золотой стандарт такой реставрации зубов. Просто когда объемы пластики небольшие, это происходит совсем незаметно для пациента. И врач не акцентирует на этом внимание, потому что костная пластика происходит одномоментно с установкой импланта. Если же десна нуждается в более серьезном наращивании, то остеопластика будет проводиться отдельным этапом перед имплантацией.
Человеческий организм работает по принципу «Если что-то не используется, то оно утрачивается». Например, человек всегда сталкивается с уменьшением костной ткани, когда теряет зуб. Ведь десна в этом месте больше не имеет поддержки и не испытывает нагрузки, поэтому истончается. Также кость страдает от воспалений в тканях, окружающих зубы. Особенно сильные перепады высоты кости возникают при сложном и травматичном удалении зуба.
Кажется, что уменьшение кости не такое уж критическое — всего на 1 мм в год. Но если речь идет о 5-7 годах, за время которых человек не установил имплант, то это уже 5-7 мм утраченной кости. При этом минимальная длина импланта — 5-6 мм. А для жевательных зубов длина должна быть еще больше — 7-8 мм, ведь сам зуб очень крупный, массивный.
Стоматологи придерживаются четкого соотношения длины импланта и коронковой части: две трети зуба должны быть в десне, одна треть — над ней. Вот почему человек с течением лет из-за уменьшения костей может вовсе потерять возможность поставить импланты.
Чтобы имплант прижился, он должен быть погружен в десну целиком, и со всех сторон его должны окружать 1-2 мм плотной костной ткани. Если кость сильно истончилась – компьютерная томография это покажет. Только после КТ стоматолог сможет определить, как произвести пластику:
— одномоментно с установкой импланта
— перед имплантацией
Если требуется масштабное наращивание кости, то его всегда проводят отдельным этапом, дожидаются заживления, а через 3-4 месяца приступают к установке имплантов. При этом есть физиологические особенности, которые усложняют постановку имплантов. Например, на нижней челюсти высота кости ограничена из-за того, что внутри проходит нижнечелюстной нерв. Специалист не станет устанавливать имплант, затрагивая этот нерв, ведь человек может потерять чувствительность половины лица. А на верхней челюсти имеются гайморовы пазухи над верхними жевательными зубами — это тоже ограничивает длину конструкций.


Остеопластика в стоматологии использует множество разных материалов:
Мнения стоматологов о выборе материалов могут разниться, это предмет профессиональных споров. Но стоит отметить, что все чаще начинают использовать PRF, который создается из собственной крови пациента. Как появилась эта технология?
Вы наверняка помните, как после удаления зуба хирург просил вас не трогать сгусток крови в лунке. Постепенно он покрылся фиброзным налетом — это и был начальный этап строительства кости. Воспроизвести этот естественный процесс можно с помощью центрифугирования крови. Мы берем кровь из вены пациента, вращаем в специальной центрифуге, в результате отделяется тромбоцитарная фракция — она и используется как костный материал. Полученный плотный сгусток фибрина обычно зашивается под кожу десны и в течение 3-4 месяцев достраивает кость.
Богатый практический опыт наших врачей позволяет подобрать наиболее уместный материал для каждого случая костной пластики. Только с ней возможно провести корректную имплантацию, которая прослужит человеку десятки лет, а то и всю жизнь.
Помните, если челюсть останется без поддержки и нагрузки, она продолжит истончаться и терять объем. И со временем невозможно будет установить даже съемные протезы – им не за что будет держаться. Поэтому костная пластика не просто рекомендована, она становится базисом для правильной реконструкции зубов.