Наши зубы соединяются с ЦНС нервными волокнами и артериями. Полости, где они проходят, называются корневыми каналами. Сосудисто-нервный пучок каждого зуба — это пульпа. Нередко она поражается инфекцией или повреждается. В этом случае врач удаляет ее, очищает канал и заполняет биосовместимым материалом. Название этой стоматологической процедуры — эндодонтия первичная. Она помогает сохранить зубы в хорошем состоянии на длительный срок.
Эндодонтическое лечение требуется при:
— пульпите — воспалении пульпы. Это результат запущенного кариеса, проникшего внутрь зуба;
— абсцессе — скоплении гноя в области зубного корня;
— периодонтите — воспалении тканей вокруг верхушки зубного корня;
— трещинах — иногда зубная эмаль трескается до самой пульпы. Сквозь трещины легко проникает любая инфекция;
— травмах — если зуб скалывается или ломается, и при этом затронута пульпа, тоже требуется помощь эндодонтиста.
Также эндодонтия может потребоваться после многих серьезных процедур. Если вам неоднократно ставили пломбы, устанавливали коронки — возможно, пульпа пострадает от инфекции или воспаления.
Эндодонтическое лечение — это очень точные манипуляции, поэтому доктор пользуется специальным микроскопом для зубов. Он так и называется — дентальный. В нем в увеличении видны корневые каналы, можно оценить, каких они размеров, где расположены и в каком они состоянии. Микроскоп помогает идеально точно убрать ткани, пораженные инфекцией, не касаясь здоровых. Поэтому осложнений после процедуры практически не бывает, а зубы остаются сохранными на долгое время после лечения.


Также врач пользуется специальными эндодонтическими инструментами — ими он чистит каналы, придает им нужную форму, удаляет пораженные ткани и готовит зуб к установке пломбы. Для проведения процедуры эндодонтист покрывает рабочую область коффердамом — это специальный тоненький платок из латекса. Он как бы отгораживает зуб от ротовой полости, чтобы на него не попадала слюна. А в рот вам не попадают материалы и лекарства для обработки зуба.
В нашей клинике вы прежде всего пройдете тщательный осмотр, вам сделают КТ-снимки. Врач должен увидеть, насколько поврежден больной зуб, требуется ли лечение каналов.
Если эндодонтическое вмешательство необходимо, вам проведут анестезию. Пульпа — это нервная ткань, конечно, здесь требуется местное обезболивание. Как правило, сама процедура анестезирования проходит безболезненно для пациента — мы используем современные препараты.
После того, как ваша десна полноценно онемеет под воздействием анестетиков, доктор проделывает небольшое отверстие в зубной верхушке — так он сможет добраться до пульпы и каналов.
Затем проводится так называемое депульпирование — пораженная пульпа с помощью инструментов удаляется из корневых каналов. Затем врач тщательно их почистит, придаст им форму и подготовит к пломбированию.
Для заполнения каналов с ответвлениями используют гуттаперчу в горячем состоянии. Это материал, биологически совместимый с тканями ротовой полости. Он и эластичный, и твердый одновременно. Каналы заполняются полностью герметично — инфекции в них уже не проникнуть. И со временем гуттаперча не разрушается.
Когда каналы запломбированы, их необходимо отреставрировать — чтобы они оставались функциональными, а зуб выглядел как здоровый. Дело в том, что без пульпы он становится более хрупким, его легко повредить или сломать, просто пережевывая твердую пищу. Поэтому в канал ставится штифт. С помощью пломбировочного материала врач придает зубу нужную форму. Или на него ставится коронка — она убережет его от сколов и растрескивания.
Иногда после процедуры врач назначает прием антибиотиков — если подозревает, что может развиться инфекционный процесс. Он чреват осложнениями после лечения.
Но в любом случае после первичной эндодонтии нужно заботиться о гигиене ротовой полости. Минимум 2 раза в день чистите зубы, используйте не только щетку, но и зубную нить. Посещайте стоматолога — в стоматологическом кабинете делают профессиональные гигиенические процедуры полости рта.